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Hoje o tema é super importante. Vamos falar sobre melanoma cutâneo.

O QUE É O MELANOMA?

O melanoma é um tipo de câncer de pele que surge quando as células produtoras de melanina, conhecidas como melanócitos, começam a se multiplicar de maneira desordenada. A melanina é o pigmento responsável pela coloração da nossa pele.

Embora o melanoma não seja o câncer de pele mais frequente, ele é o mais agressivo, com potencial para se espalhar para outras partes do corpo, como pulmões, fígado, ossos e cérebro. No Brasil, estimam-se mais de 8.450 casos anualmente, levando a mais de 1.900 óbitos, conforme dados do INCA. No entanto, há uma chance de cura superior a 90% quando diagnosticado e tratado precocemente.

O melanoma pode surgir em qualquer área da pele, inclusive em regiões não expostas ao sol. Ele tende a afetar mais frequentemente o tronco em homens (peito e costas) e as pernas em mulheres. Vale ressaltar que o melanoma também pode se desenvolver nos olhos e no trato digestivo. Em indivíduos de pele escura, ele é menos comum, porém, quando ocorre, geralmente afeta as palmas das mãos ou as solas dos pés.

CARACTERÍSTICAS DO MELANOMA

A maior parte dos melanomas surge como uma nova área pigmentada na pele, ou seja, sem uma lesão preexistente. Mas ele também pode se apresentar como uma pinta que já existia mas que começa a crescer, mudar de forma ou de cor. Como o melanoma surge das células que produzem melanina, geralmente ele tem coloração em tons de castanho, mas alguns podem não produzir melanina e serem rosados, vermelhos e até brancos.

Existe uma regra simples que descreve as características do melanoma inicial, chamada regra do ABCDE:

• Assimetria: Dividindo-se a lesão ao meio, metade da lesão não se assemelha à outra metade.
• Bordas irregulares: O contorno é mal definido e pode se espalhar para a pele circundante.
• Cor variada: A lesão exibe múltiplas cores, incluindo tons de marrom e preto, podendo incluir áreas brancas, cinzas, vermelhas e azuis.
• Diâmetro: O diâmetro da lesão é maior que 6 mm.
• Evolução: Qualquer mudança no tamanho, cor ou forma da lesão deve ser observada.

FATORES DE RISCO DO MELANOMA

Alguns fatores aumentam a probabilidade de desenvolver melanoma, tais como:

1. Exposição solar: A exposição aos raios ultravioleta é o principal fator de risco! A radiação UV pode alterar o DNA das células da pele, contribuindo para o desenvolvimento de melanoma e outros cânceres cutâneos.

• Quanto maior a exposição solar ao longo da vida, maior a chance de melanoma (ex: pessoas que trabalham expostas ao sol)
• Queimaduras solares com bolhas na infância aumentam o risco de melanoma

2. Bronzeamento artificial: A utilização de câmaras de bronzeamento artificial aumenta o risco de melanoma.

3. Nevos: Também conhecidos como sinais ou pintas, nevos são lesões benignas comuns. Pessoas com muitos nevos ou nevos atípicos têm maior probabilidade de desenvolver melanoma.

4. Pele, olhos e cabelos claros.

5. Histórico pessoal: Indivíduos com histórico de melanoma têm maior risco.

6. Histórico familiar: Pessoas com parentes de primeiro grau com melanoma estão mais propensas.

7. Idade: Embora o risco aumente com a idade, o melanoma pode ocorrer em indivíduos com menos de 30 anos.

DIAGNÓSTICO DO MELANOMA

O diagnóstico precoce é crucial. O dermatologista é capacitado e possui ferramentas para identificar o melanoma em estágios iniciais. Os seguintes exames e procedimentos são comuns:

Exame dermatológico e dermatoscopia:

O dermatologista avalia a pele do paciente examinando todos os sinais, pintas de nascença ou outras áreas pigmentadas. Para isso, utiliza-se um dermatoscópio, aparelho que amplia a imagem e usa uma luz que permite a visualização de estruturas internas da lesão que não são vistas a olho nu. Com este aparelho, é possível identificar lesões suspeitas de câncer de pele de forma mais precoce e eficiente.

Mapeamento corporal total e dermatoscopia digital

Para pacientes com alto risco de desenvolver câncer de pele, principalmente aqueles com múltiplos nevos e parentes com melanoma, recomenda-se fotografar todo o corpo e analisar as pintas usando um dermatoscópio acoplado à uma maquina fotográfica digital.

Biópsia

Quando o dermatologista encontra uma lesão suspeita de melanoma ou de outro tipo câncer de pele, é necessário realizar uma biópsia para confirmar o diagnóstico. A biópsia é um procedimento cirúrgico em que um fragmento da pele é retirado para análise histopatológica. É realizada no consultório sob anestesia local. Para lesões suspeitas de melanoma, toda a lesão será retirada e enviada para o laboratório de patologia.

TRATAMENTO E PREVENÇÃO

O melanoma diagnosticado precocemente possui alta taxa de cura. A remoção cirúrgica do melanoma é a primeira escolha de tratamento para todos os estágios do melanoma. A lesão é totalmente retirada com uma área de pele normal ao redor para garantir que nenhuma célula cancerígena permaneça na pele.

Nos estágios mais avançados o tratamento é mais complexo e as chances de cura diminuem, especialmente quando o melanoma já gerou metástases. Entretanto, os estudos sobre tratamento do melanoma metastático avançaram muito nos últimos anos, com surgimento de novas drogas e novos protocolos de tratamento, que conseguem melhorar o prognóstico e aumentar a sobrevida desses pacientes. É o caso, por exemplo, da terapia alvo, em que são usadas medicações que conseguem identificar e atacar tipos específicos de células tumorais e da imunoterapia, um tratamento que estimula o sistema imunológico do paciente a lutar contra as células do câncer.

A prevenção, assim como o diagnóstico precoce, é muito importante e existem formas simples de proteger a nossa pele.

• Evitar exposição solar intensa entre 10h e 16h.
• Proteger-se mesmo em dias nublados, pois raios UV atravessam nuvens.
• Usar protetor solar FPS 30 ou maior e reaplicar a cada duas horas.
• Utilizar chapéu, óculos de sol e roupas com proteção UV.
• Conhecer fatores de risco e monitorar pintas regularmente seguindo a regra do ABCDE.

Este espaço é dedicado à informação e cuidado com a saúde da sua pele. Em caso de duvidas, entre em contato conosco.